Dopunsko osiguranje Medicare: blagodati i razmatranja

Sadržaj

• Što Medicare ne pokriva
• Razmatranja za kupnju plana dodatka Medicare
• Vrsta dostupnih planova pružatelja usluga
• Pokrivenost lijekovima na recept
• Dodatne pogodnosti
• Ukupni troškovi plana

Ako ste stariji u Medicareu, vjerojatno već znate da ne pruža svu zdravstvenu zaštitu koja vam je potrebna. Mnogi ljudi razmišljaju o kupnji plana dodataka Medicare-a koji se ponekad naziva i pokrivanjem praznina u Medicare-u, kako bi pomogli u liječenju. Postoji mnogo različitih planova pokrića praznina, a oni se razlikuju u pokrivenosti i njihovim mjesečnim premijama. Međutim, jedno je zajedničko to što planovi dolaze od privatnih pružatelja usluga, a nisu iz socijalne sigurnosti.

Što Medicare ne pokriva

Možda ne znate da se povlastice na recept za dio D privatnog pružatelja obustavljaju nakon što dosegnete određeni iznos u dolarima. To prekinuto razdoblje naziva se "rupa Medicare krafne".

Nakon što dosegnete odbitku vašeg plana za troškove na recept, Medicare će platiti određeni postotak vaših troškova lijekova na recept. Oni pokrivaju dio troškova dok ne dosegnete razinu troškova u rupi za krafne. Rupa za krafne je kada Medicare Dio D prestane plaćati lijekove na recept i razinu kada troškovi vašeg recepta dosegnu "katastrofalnu" razinu. Jednom kad dosegnete katastrofalnu razinu, Medicare će platiti 95% troškova lijekova na recept.

Mnogi stariji prestaju uzimati lijekove kad dosegnu taj jaz u pokrivenosti, što ih čini osjetljivijima na bolesti, pa čak i na smrt. Starije osobe nikada ne smiju dolaziti u situaciju da moraju birati između lijekova i ostalih potrepština. Ne morate se brinuti hoćete li ostati bez lijekova na recept koji održavaju život ako imate odgovarajuće pokrivanje praznina u Medicareu.

Još jedna mana Medicarea je što ostavlja starije osobe bez važnog pokrića za druge osnovne usluge poput vida i sluha. Veliki postotak svih starijih koji su na Medicareu imaju problema sa vidom ili sluhom. Opet, evo još jednog načina na koji pokrivanje praznina u Medicareu može promijeniti starije osobe kako bi sebi mogle priuštiti zdravstvene usluge koje su im zaista potrebne.

Razmatranja za kupnju plana dodatka Medicare

Kada odabirete Medigap plan, imate na raspolaganju 10 standardiziranih planova (A, B, C, D, F, G, K, L, M i N), a većina je zajamčena za život. Ova zajamčena obnova znači da ako na vrijeme platite premiju, nećete biti otkazani zbog zdravstvenih stanja ili starosti. Da biste pronašli dodatnu medicinsku politiku koja najbolje odgovara vašim medicinskim potrebama, morat ćete usporediti i pažljivo izvagati prednosti i mogućnosti koje pruža svaki plan. Evo nekoliko glavnih razmatranja za usporedbu dodatnih planova Medicare:

Vrsta dostupnih planova pružatelja usluga

Morali biste saznati koje su vrste planova dobavljača dostupne. Ovo je istraživanje važno. Odredit će zdravstvene radnike koje želite odobriti u okviru svakog plana.

Morate znati možete li odabrati svog davatelja zdravstvenih usluga ili morate koristiti liječnika ili zdravstvenu ustanovu koja je dio organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) ili željene organizacije koja pruža usluge (PPO). Otkrijte je li potrebna uputnica za posjet stručnjaku i utvrdite troškove ili postotak pokriveni planom dopunskog osiguranja.

Pokrivenost lijekovima na recept

Troškovi na recept čine velik postotak zdravstvenih troškova. Usporedite iznos participacije za svaki plan. Doplata je novac iz vašeg džepa plaćen prije nego što osiguravatelj preuzme dio. Pogledajte iznos odbitne franšize u dolarima koji morate zadovoljiti prije nego što se pokriju svi troškovi na recept.

Dodatne pogodnosti

Možda postoje dodatne pogodnosti koje želite, a koje nisu pokrivene redovitim Medicareom. Ovisno o vašoj situaciji, to bi moglo biti vrlo važno. Neki dodatni pokrivači mogu uključivati ​​slušni, zubni i vidni.

Ukupni troškovi plana

Plan koji vam nudi više mogućnosti obično će biti skuplji. Morate odrediti što vam je važnije - slobodu izbora usluga i pružatelja usluga ili minimalne mjesečne troškove zdravstvene zaštite. Ako pažljivo usporedite planove, mogli biste postići smanjenje troškova održavanja "sretnog medija", a da i dalje imate opcije davatelja usluga i usluga koje želite.

Pokrivanje praznina u Medicareu može vam olakšati brigu oko plaćanja medicinske njege koja nije obuhvaćena planom Medicare. Pravo na kupnju Medigap pravila postižete čim navršite 65 godina i ispunjavate uvjete za upis u redovite Medicare pogodnosti (dijelovi A i B).

Ako odlazite u mirovinu, provjerite nudi li vaš poslodavac produženje vaših trenutnih zdravstvenih pogodnosti kao dodatak vašim pogodnostima Medicare. Ako još uvijek niste sigurni u iznos dopunskog osiguranja koji bi vam mogao zatrebati, obratite se agentu osiguranja. Možda će vam moći pomoći da pronađete odgovarajući plan s pravim opcijama pokrivanja.